結論:根據(jù)《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》(GB/T 4754-2011)進行行業(yè)劃分,該用人單位行業(yè)屬于“化學原料和化學制品制造業(yè)”中的“基礎化學原料制造”,行業(yè)代碼為C2613。同時根據(jù)《建設項目職業(yè)病危害風險分類管理目錄(2012年版)》(安監(jiān)總安健〔2012〕73號),專用設備制造業(yè)的職業(yè)病危害風險為嚴重,經(jīng)綜合分析認為,該用人單位為“職業(yè)病危害風險嚴重”的企業(yè)。
通過對該用人單位生產現(xiàn)場調查、職業(yè)病危害因素檢測結果和相關資料的綜合分析,判定該用人單位為職業(yè)病危害風險嚴重的企業(yè);同時結合生產現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調查、職業(yè)病防護設施及應急救援設施、個人使用的職業(yè)病防護用品調查及職業(yè)健康監(jiān)護情況,用人單位當前采取的職業(yè)病防護措施基本可行,正常狀態(tài)下在一定程度上能控制和降低職業(yè)病危害因素對作業(yè)人員健康的影響;后續(xù)生產過程中,用人單位按照本次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價報告所提出的措施和建議整改后,基本能夠符合國家和地方職業(yè)病防治方面法律、法規(guī)、標準的要求。
建議:
1 組織管理
(1)該用人單位已進行職業(yè)病危害因素申報,當企業(yè)因技術、工藝或原材料發(fā)生改變而引起職業(yè)病危害因素發(fā)生變化時,須按規(guī)定要求進行申報變更。若遇單位名稱、法定代表人或者負責人發(fā)生變更時,也須按時申報。
(2)對于本評價報告中提出的關鍵控制點,用人單位應著重從操作規(guī)程、防護設施、個體防護等方面加強監(jiān)管,以最大限度地預防職業(yè)病危害。
(3)建議用人單位在更換烷氧胺車間生產產品時、以及酮肟車間投入生產后,委托有資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價,并將檢測結果進行公示及納入職業(yè)衛(wèi)生檔案。
(4)用人單位應加大職業(yè)衛(wèi)生知識的宣傳力度,進一步提高作業(yè)人員個體防護意識,使其主動、自覺、正確使用個人職業(yè)病防護用品,并進行監(jiān)督管理。
(5)按照《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知》(安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號)要求進一步完善職業(yè)衛(wèi)生檔案。
2 工程技術
(1)對于已設置的職業(yè)病防護設施,如萬向罩、軸流風機等進行經(jīng)常性的維護、檢修,并定期檢測其性能和效果,確保其有效并正常運行,對不符合要求的進行維護及更新。
3 個體防護
(1)用人單位應進一步完善個人使用的職業(yè)病防護用品的發(fā)放周期及使用監(jiān)管內容,督促工人作業(yè)時正確使用個人職業(yè)病防護用品。
(2)用人單位應將配備的防有機氣體的濾毒盒更換為防混合氣體的濾毒盒。
(3)用人單位需特別注意化學毒物和噪聲作業(yè)人員的個體防護。為接觸噪聲的作業(yè)工人配發(fā)防噪耳塞,并督促工人進入高噪聲場所時正確佩戴。
4 健康監(jiān)護
(1) 用人單位應按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》(國家安全生產監(jiān)督管理總局令第49號)和《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》(GBZ 188-2014)相關規(guī)定全面履行職業(yè)健康監(jiān)護工作,應安排所有接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員進行在崗期間的職業(yè)健康檢查,并嚴格執(zhí)行上崗前和離崗時的職業(yè)健康檢查制度。
(2) 本次評價在職業(yè)健康監(jiān)護情況中發(fā)現(xiàn)的問題,用人單位應在后續(xù)的職業(yè)健康檢查中予以完善。
5 應急救援
(1)建議用人單位在生產車間各設置1個應急藥箱,并參照《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》(GBZ 1-2010)附錄A中表A.4配備相應的現(xiàn)場急救藥品。
(2)建議用人單位在烷氧胺車間、罐區(qū)等硫酸二甲酯使用、儲存場所設置硫酸二甲酯有毒氣體報警器,并合理設置報警值,如預報值為0.75mg/m3,警報值為1.5mg/m3,高報值應綜合考慮有毒氣體毒性、作業(yè)人員情況、事故后果、工藝設備等各種因素后設定。
(3)加強對已設置的噴淋洗眼器、空氣呼吸器等應急救援設施的檢維修,確保能有效使用。
(4)建議用人單位針對高溫中暑職業(yè)病危害事故進行應急救援演練,演練記錄存入職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,針對演練中出現(xiàn)的問題進行總結,完善應急救援預案及現(xiàn)場處置方案。
中暑急救方法措施
1)轉移:迅速將患者抬到通風、陰涼、干爽的地方,使其平臥并解開衣扣,松開或脫去衣服,如衣服被汗水濕透應更換衣服。
2)降溫:患者頭部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴,然后用扇或電扇吹風,加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫,當體溫降至38攝氏度以下時,要停止一切冷敷等強降溫措施。
3)補水:患者仍有意識時,可給一些清涼飲料,在補充水分時,可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補充大量水分,否則,會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。
4)促醒:病人若已失去知覺,可指掐人中、合谷等穴,使其蘇醒。若呼吸停止,應立即實施人工呼吸。
5)轉送:對于重癥中暑病人,必須立即送醫(yī)院診治。搬運病人時,應用擔架運送,不可使患者步行,同時運送途中要注意,盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部,積極進行物理降溫,以保護大腦、心肺等重要臟器。
6 輔助用室
建議用人單位在廠區(qū)內設置浴室,并按本報告第10.2節(jié)中的淋浴器設置要求,淋浴器數(shù)量應能滿足工人日常使用的要求。
7 持續(xù)改進
(1)按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關法律、法規(guī)的要求,進一步完善本用人單位職業(yè)病防治管理工作,細化職業(yè)衛(wèi)生管理制度,并對職工進行職業(yè)衛(wèi)生知識的相關培訓,確保各項職業(yè)衛(wèi)生管理制度的落實。
(2)用人單位應進一步加強對作業(yè)人員正確佩戴個人使用的職業(yè)病防護用品的培訓和監(jiān)督,提高作業(yè)人員自我保護意識,督促其按要求正確使用各種個人使用的職業(yè)病防護用品。重視個人使用的職業(yè)病防護用品的定期更換及維護工作,保證防護用品的有效性。
(3)加強職業(yè)病危害事故應急救援的演練,并加強對應急救援設施的維護和檢修。
(4)本次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價,只針對目前生產狀況,用人單位今后遇單位名稱、法定代表人或者負責人發(fā)生變更,或因技術、生產工藝或原輔材料發(fā)生改變而引起職業(yè)病危害因素發(fā)生變化時,須及時申報,并應進一步進行職業(yè)病危害評價。
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